Opgave lidmaatschap

Select Man/Vrouw (verplicht)
ManVrouw

Voorletters en naam (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

Telefoon- of mobiel nummer

E-mailadres (verplicht)

Machtiging SEPA

Uw IBAN Bankrekeningnummer (verplicht)

Ten name van (verplicht)

Toestemming doorlopende incasso
Door deze bevestiging geef ik toestemming aan de penningmeester van de Vereniging Heemkunde Ambt en Stad Delden om het jaarlijkse contributiegeld door een incasso-opdracht te innen van mijn bankrekening. Tevens kunnen eventuele deelnamekosten aan activiteiten op deze wijze worden geïnd. Als ik het niet eens bent met de incasso, dan heb ik de bevoegdheid om het bedrag binnen 56 dagen na afschrijving, zonder opgave van reden, bij mijn bank terug te vorderen. De regeling incasso-opdracht is verkrijgbaar bij de bank. U kunt uw lidmaatschap ten allen tijde opzeggen. Een brief of mail naar administratie@heemkundedelden.nl is voldoende.

Ik ga akkoord

Δ